Praticamente 50% dos homens tem que fazer tratamento para queda de cabelo, por causa da testosterona, que acaba sofrendo uma conversão periférica no organismo, principalmente na região do escalpe, por isso a grande maioria dos homens nunca é careca nas laterais, e a calvície afeta a região superior da cabeça.
A testosterona é convertida em uma variante mais forte, chamada de di-hidrotestosterona (DHT), responsável pela perda capilar, isso acontece por conta da ação de uma enzima chamada 5-alfa-redutase. O tratamento visa diminuir a ação dessa enzima.
A DHT faz com que o cabelo tenha menos força, cresça de maneira mais fraca e miniaturizado. Em relação à herança genética, alguns pensam que só o pai ou o avô podem transmitir os genes da calvície, que também podem vir do lado materno.
O tratamento deve ser contínuo, e se com finasterida – que reduz a ação da 5-afa-redutase – ou com minoxidil, demora em torno de seis semanas para começar a fazer efeito. Se parar de usar os remédios, a calvície volta a progredir.
Muitos deixam de tomar finasterida por causa do risco dela causar impotência sexual e baixa de libido, porém, em um estudo com dois grupos, um que tomou finasterida e o outro placebo, a diferença no reporte de efeitos colaterais pelos voluntários que tomaram finasterida foi menos de 1% em relação aos que tomaram placebo. Assim, o efeito desse medicamento é mais placebo do que propriamente adverso.
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